餐后低血压在中老年人中较易发生，严重影响老年人的生活质量，并具有潜在危险。临床用补中益气汤加味治疗本病58例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：共治疗58例患者，男32例，女26例；年龄最大者67岁，最小者32岁，50岁以上者51倒；病程最长者5年，最短者l周。

临床表现：餐后出现头昏、头痛、疲乏、气短、恶心及视物模糊等症状，严重者可发生晕厥、晕倒，甚至诱发心绞痛。餐后两小时收缩压下降≥20．25毫米汞柱，舒张压下降≥15毫米汞柱。所有病例均不同程度具有上述临床症状，血压下降值均达上述标准。

二、治疗方法

处方：黄芪、太子参、麦芽各15克，白术、当归、山楂各10克，柴胡、陈皮各6克，升麻、甘草各3克。

用法：水煎分3次服，每日1剂，1周为一个疗程。同时，餐前或进餐时勿饮酒。疗程最长者4周，最短者2周，平均2．5个疗程。

三、治疗效果

疗效标准：症状消失，餐后血压稳定为痊愈；诸症明显减轻或部分消失，餐后血压下降收缩压≤11．25毫米汞柱，舒张压≤8．75毫米汞柱为好转；诸症及餐后血压均无明显改善为无效。

治疗结果：58例患者中，痊愈27例(占46．5％)，好转24例(占41．3％)，无效7例(占12％)，总有效率为88％。

四、体会

现代医学认为，餐后低血压的发生与餐后内脏血管过度扩张、体弱老年人心率增快幅度甚小、交感神经系统功能不全、激素内分泌功能失调有关。．由于老年人大脑基础供氧潜力较低，即使餐后血压仅轻度降低，亦可导致供氧低于生理阈值，出现缺血缺氧症状。

中医古典著作《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》有“饭醉”一名，《东医宝鉴·杂病篇》有“食后昏困”一名，均指食入则困倦，精神昏冒欲睡的一种病症。多由脾气虚弱，不胜食气所致。治宜健脾益气，佐以消导。补中益气汤中的太子参、黄芪、白术、甘草补脾胃而生气，当归以和血，陈皮、麦芽、山楂消食和胃，升麻、柴胡引胃气以上腾。脾气升，肺气彰，鼓舞心气而贯百脉，由是病愈。郭洋