围绝经期指妇女出现绝经临、床特征至最后1次月经后1年的时间段。在此期间，妇女卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，而下丘脑垂体分泌的促性腺激素增加。导致患者内分泌功能紊乱和植物神经功能失调，出现激动易怒、抑郁多烦、血压易波动等不适表现。因此，有部分围绝经期妇女可能出现血压升高、波动等心血管疾病。中医中药治疗围绝经期高血压，效果好，现介绍如下。

一、一般资料

选取收治的86例围绝经期合并高血压患者，患者年龄43～50岁；病程2～22个月；均确诊为围绝经期合并高血压；排除合并严重脏器受损或血管类疾病；合并妇科恶性肿瘤。

二、诊断标准

血压基础标准为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。

三、治疗方法

处方：仙灵脾、女贞子、生地各10克，巴戟天、知母、黄柏、当归各6克。

加减：潮热湿重者，加地骨皮8克，炙鳖甲、白薇各5克；抑郁悲伤者，加百合、合欢皮、大枣各6克；失眠者，加远志7克，生地、五味子各5克。

用法：450毫升水煎取汁200毫升，早晚分服。治疗8周。

四、疗效标准

显效：舒张压恢复至正常范围60～90毫米汞柱，围绝经期临床表现如潮热汗出、月经紊乱、烦躁易怒、眩晕耳鸣、肢面浮肿等消失；有效：舒张压有显著降低，但未恢复至正常范围，围绝经期临床表现有明显改善，但未完全消失；无效：治疗后其血压水平和临床症状无明显改善甚至恶化。

五、治疗结果

共治疗86例患者，显效38．例，有效42例，无效6例，总有效率93．02％。

六、体会

在中医中，围绝经期高血压病属于“绝经前后诸症”“眩晕”等范畴，-认为其主要病机以肾虚为本。《素问》记载“肾为天癸之源，肾为冲任之本……肾气衰，天癸竭，任虚冲衰”，至天癸衰少、阴阳失衡、精血不足、冲任亏虚”。围绝经期高血压病以滋肾养阴、佐以扶阳、调养冲任为临床治疗原则。全方体现“阴中求阳、阳中求阴”之古训，共奏滋阴补阳、培元固本之功效。中药对围绝经期高血压患者血压的改善效果和治疗效果佳，有较高的推广应用价值。苏曼