功能性消化不良是临床上最常见的功能性胃肠病。目前西医对本病尚无特效治疗方法,常用抑酸药、促胃肠动力药及根除幽门螺杆菌(HP)之药物治疗,对于更严重的患者则多用抗抑郁药。本病发病机制复杂,主要包括胃肠动力障碍,内脏高敏感及HP感染等,最新的研究发现本病亦与胃电节律、。胃肠激素、特定基因型、炎性细胞及社会心理学有关。本病中医治疗特色突出,优势明显,避免了西医治疗病情易反复、副作用明显的缺点。
本病属中医之“胃脘痛”、“胃痞”的范畴,病变在胃,涉及肝、脾两脏。情志失调,饮食不节导致脾胃气机失常,胃失和降是主要病因病机。
典型病例
患者,女,55岁,9月14日初诊。患者自诉胃脘胀闷不适间断发作3年余,常因饮食不慎,劳累或情绪不佳而诱发,发作时胃脘部胀闷,时有隐痛、呃逆,无反酸烧心,纳差,大便溏每日1次,舌淡红苔黄腻,脉弦细
。胃镜检查诊断为:慢性浅表性胃炎。此乃脾胃虚弱,肝胃不和,胃气壅滞,通降失常所致。治以健脾和胃,调和肝脾,通降胃气为法。
方用:党参9克,茯苓10克,炒白术10克,鸡内金15克,香附15克,郁金12克,苏梗15克,陈皮12克,枳壳12克,白芍15克,甘草6克。服用上方5剂后胃脘胀痛、呃逆好转,继进5剂,诸症悉平。(陈颖/文)