酒后腹泄 葛花解酲汤

发布时间:2012-07-18 00:00:00

  葛花解酲汤出自《内外伤辨惑论》,原方由葛花、茯苓、猪苓、泽泻、砂仁、豆蔻、青皮、橘红、木香、干姜、人参、白术、神曲组成,功可分消酒湿,理气健脾。专治酒积,或呕吐,或泄泻痞塞,头痛,小便不利。虽然在或然证中有泄泻,然而通常都是将其用做解酒的药方,而很少用于泄泻。伤酒泄之名来自沈金鳌《杂病源流犀烛》,沈氏直接道出了这种泄泻的病因是饮酒,又指出经年饮酒成积和一时酒醉都可以发病。汪昂《医方集解》:“葛花独入阳明,令湿热从肌肉而解;豆蔻、砂仁皆辛散解酒,故以为君。神曲解酒而化食。木香、干姜调气而温中。青皮、陈皮除痰而疏滞。二苓、泽泻能驱湿热从小便出。乃内外分消之剂。”认为葛花、肉蔻和砂仁为君药。笔者在跟随黑龙江中医药大学段富津教授出诊时,曾见其用葛花解酲汤加减治一伤酒泄患者,疗效显著,介绍如下。

  鲁某,男,40岁。平素嗜酒,近一月饮啤酒后即泄泻,连续三四日方减,2天前复饮酒后泄泻又作,腹微痛,夜寐欠佳,舌淡红,苔白,微腻,脉缓。中医诊断:泄泻(伤酒泄),证属脾虚湿盛。处方:葛花解酲汤加减。葛花15克,茯苓30克,泽泻20克,砂仁15克,神曲15克,陈皮15克,木香10克,炙甘草15克,白豆蔻10克,7剂,水煎服,日1剂,水煎服。二诊:泄泻止,疲乏无力,舌脉同前,上方加人参10克,继服7剂,调养善后。

  在辨证的过程中,段富津认为酒后泄泻不同于一般的酒后头昏,困倦等病症之病机,而是以湿盛为主,因此在方中加大了茯苓、泽泻的用量,而以利湿健脾为主,这也突出了其在方剂学中所讲的“力大者为君”的理论。二诊湿邪已去,泄泻已止,证以脾虚为主,原方加人参10克,以扶正固本,故而获效。因此,临诊因注重病机,重视药物的加减和药量的增减,有助于疗效的提高。

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