证候要素是中医对疾病病因病机的表述［1］，是中医证候诊断的最小诊断单元。它与疾病的生理病理相关联，并由可测量的一组临床信息直接表达，具有病理学与诊断学的双重概念［2］。证候要素的提取，降维升阶的辨证方法新体系的建立，是对以往辨证体系的有益补充。因此，将复杂的证候分解为概念相对清晰、数量相对局限的证候要素及应证组合，从而促进中医证候的规范化与标准化研究，进而提高中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗效，对中医的规范化、标准化工作有重要促进作用，同时可以提高中医药治疗冠心病的临床疗效。

受中华中医药学会心血管病分会委托，按照诊断量表制作的国际规则，本标准采用文献分析、专家咨询、临床流行病学调查等方法，基于全国5个中心1069例冠心病心绞痛病例，运用自组织竞争神经网络、复杂系统熵聚堆、复杂系统熵的关联度、聚类分析、因子分析、多元对应分析、判别分析、多元线性回归分析，并结合专家经验，初步建立了冠心病心绞痛证候要素诊断标准［3－11］。其后，通过对1000例冠心病心绞痛患者进行证候要素的诊断，计算受试者工作特征曲线(ＲOC)下的面积为0.91，并应用于临床反复检验，具有良好的信度和效度。本标准被纳入国家中医药管理局临床重点专科建设内容，并作为“冠心病病证结合证治体系的建立及应用”的部分内容获2013年国家科学技术进步二等奖，成果已推广应用到国家“十一五”科技支撑计划、国家重大新药创制项目、国家自然基金项目等多项国家级科研课题研究及多家医院的临床工作中，可为临床医生提供更为实用的冠心病心绞痛证候诊断标准，以提高临床诊疗水平。

冠心病心绞痛常见证候要素诊断量表及评分方法见表1。



注:评分方法:1)单一证候要素得分相加≥8分即可诊断;2)各个证候要素得分8～12分为轻度;13～16分为中度;17～23分为重度;3)证候要素之间可进行组合，如同时符合证候要素气虚、血瘀的诊断即可诊断为气虚血瘀证

来源：中医杂志作者：王阶邢雁伟