头晕头胀 祛风散寒活血通络法

发布时间:2014-10-08 00:00:00

病案祛风散寒、活血通络法

李某,女,50岁,2004年5月12日诊。

患者头晕头胀,头皮麻木、胀痛,双上眼睑下垂,上睁无力已一月有余。经多方治疗无效,舌暗淡,苔薄白,脉弦。患者自诉晚间洗头后当风受凉,次日即发病。

证属风寒客络。治以祛风散寒,活血通络。处方:羌活10克,当归15克,川芎10克,秦艽15克,菖蒲30克,蝉衣15克,葛根20克,全蝎5克,蜈蚣2条,白芷10克,细辛3克。7剂,水煎服,日1剂。

二诊(5月19日):服药后诸症大减,睁眼较前有力。效不更方,继服原方7剂。后来电告知已痊愈。

按:患者因洗头后感受风寒而得病,所谓“伤于风者,上先受之”,“巅高之上,唯风可到。”故外邪自表侵袭于经络,上犯巅顶,风寒客于头部经络,使清阳之气受阻,故出现头晕头胀,头皮麻木、胀痛。风寒客于睑部经络,使上眼睑肌肉麻痹,故出现眼睑下垂。治疗以羌活、白芷、细辛、蝉衣祛风散寒;葛根解肌,既升清阳,又能防风药辛散之温燥;患者病程长,舌暗淡,故用当归、川芎、秦艽养血活血、通络,并有“治风先治血,血行风自灭”之意;菖蒲开窍,使清阳升,头晕止;全蝎、蜈蚣搜风通络,搜久伏经络之寒邪。全方寓祛风升清,活血通络于一体,使疾病渐而得愈。另外,对于久邪入络之疾,用虫类药搜风剔络有较好的疗效。

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