指导专家广东省中医院心理睡眠科主治医师曾亮

　　记者殷鑫通讯员吴远团

　　案例：

　　刘老，退休教师，64岁，退休的四年中，多忙碌于照顾子女的孩子们，聊城和济南两边跑，子女和孙子大多工作学习很忙碌，共同相处时间很短。因两个城市来回跑，多年的朋友无法经常交流，导致老人情感输出减少，缺少语言刺激，语言功能开始慢慢退化，经常遗忘事情。

　　另外，刘老一直以来有血糖高，最近又出现轻微并发症：嗜睡和失眠同时存在，虽然看似在呼呼大睡，但是实际本人会感觉到睡眠很浅，容易受周围环境影响而清醒，不愿意活动，经常呆在电视旁边很久。

　　为何嗜睡与失眠同在

　　案例中的刘老有嗜睡与失眠同在的症状，曾亮表示要根据刘老的具体状况才能断定其病症。嗜睡指的是不可抑制性的睡眠，在白天过度的睡眠，与失眠同在的嗜睡，在医学上需要排除睡眠呼吸暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合症除了嗜睡与失眠，还以打鼾为主诉。患者睡眠中打呼噜的声音很响且不规则，并且呼吸会出现停顿，在睡眠时有人掐住脖子的感觉。睡眠呼吸暂停综合症由于呼吸暂停，导致大脑间歇性缺氧，身体出于自我保护会让大脑清醒，由于晚上频繁的醒觉，所以会导致白天的嗜睡。

　　曾亮提醒，在有失眠与嗜睡时，一定要跟医生表达清楚自己的症状，因为失眠症和睡眠呼吸暂停综合症这两种疾病是不同，治疗方法也完全一样。睡眠呼吸暂停综合征要慎用安定类药物来治疗失眠症状的，误服或过量服用容易导致呼吸抑制，严重可以窒息，而失眠症的病人就可以使用安定类药物。

　　情绪不对需注意排除抑郁症

　　刘老由于退休后日子突然变得悠闲，子女与孙子又很忙碌，与其相处很短，而由于多种原因，长时间不与老朋友交流感情，使其情绪出现问题。曾亮表示，很多患者在情绪出现问题后，会有一种抵触的心理而不愿意去看心理医生或寻求专业的心理治疗，部分患者会以一些头晕、倦怠、胃口差等不适去看内科门诊，其实根结还是在于情绪问题导致的躯体症状，延误了自己的病情。这一类情绪问题常会导致抑郁症、焦虑症，若出现情绪低落，生活兴趣下降，日常活动减少，就要注意，并到医院排除这一类疾病，自己也要反思是什么原因导致自己患病，从发病的原因进行治疗会起到事半功倍的效果。

　　子女要有很“大”耐心

　　子女们劝说老人多出去活动，联系他的工友、老朋友与其交流，扩大交友圈，鼓励老人去参加老年大学等，这些都可以有效缓解老人的情绪问题。但是曾亮表示，处于抑郁症下的老人部分会比较固执，治疗的动机不强，并且即使自己意识到应该出去活动，但是仍然会为自己找上一堆的借口。子女在劝服他们走出去时也会非常困难，通常是费了九牛二虎之力终于让老人答应出去，但是临时他又会冒出各种借口，比如：天气不适合，太麻烦，路程太远等等。在这种情况下，除了要靠家人的耐心与鼓励，还要多陪伴老人。子女不要因为老人总是不答应就放弃，并且要积极到精神心理专科门诊就诊，在医生指导下采用药物的治疗，会更快治疗好疾病。
 

　　在大量临床经验的基础上，专家总结了几种容易引起失眠的心理。

　　害怕心理人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。“怕失眠，想入睡”，本意是想睡，但“怕失眠，想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程，因此，越怕失眠，越想入睡，脑细胞就越兴奋，故而就更加会失眠。

　　自责心理有些人因为一次过失后，感到内疚自责，在脑子里重演过失事件，并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多，自责懊悔情绪稍轻，夜晚在自责、懊悔的幻想与兴奋中，久久难眠。

　　期待心理是指期待某人或做某事而担心睡过头误事，因而常出现早醒。早上要赶火车、飞机，往往容易早醒。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前，处于期待兴奋状态，难以入睡。

　　冲突心理有的人受到突发事件刺激后，不能做出正确的反应，手足无措，不知如何是好，以致晚上睡觉时也瞻前顾后，左思右想，始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。

　　多虑心理一些人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤刺激而感到害怕，出现了怕黑不能入睡的现象，虽然随着年龄增长逐渐好转，但成年后往往多思多虑，一旦受到某种类似儿童时期的创伤性刺激，就会使被压抑在潜意识中的童年创伤性心理反应再现，重演童年时的失眠现象。

 

　　正确的人生态度，来源于正确的认识与世界观。抱有正确人生态度的人，对周围的事物有较为清醒的认识和判断，即有远大的理想，又有实事求是的精神，因而在社会变革时期能够跟上时代的步伐，头脑清楚，眼界开阔，立场坚定，既不保守，也不冒失……总之，正确的人生态度使他们在分析和处理问题时比较客观、稳妥，与时代共同进步，心态始终保持健康水平。

　　满意的心境满意的心境是健康心理的重要内容，心理健康的人对自己、对他人、对工作、对学习、对生活都比较满意，没有心理障碍。满意的心境来源于正确的认识，由于他们能一分为二地论人论事，因而既能接受自己，又能悦纳他人。他有自知之明，对自己的外貌、德才、学识有正确的分析。他们在别人的议论包围中既不会被赞扬、歌颂冲昏头脑，又不会因批评、责备而烦恼，因为他们对自己心中有数，能从别人的议论中吸取有益的东西。

　　和谐的人际关系乐于交往的人往往能在相互交往中得到尊重、信任和友爱。这是因为他们以同样的态度对待别人，因而减少了很多不必要的矛盾。与人为善的人能够与大家互相理解，协调一致，配合默契。人际关系和谐，心情就比较舒畅，心理会处于健康状态中。

　　良好的个性统一的人格和良好的个性是健康心理的重要标志，无论在什么情况下都应保持统一的人格，做到自信而不狂妄，热情，坚韧而不固执，礼貌而不虚伪，灵活、勇敢而不鲁莽，既有坚持到底的精神，又不顽固执拗，始终保持坚强的意志、诚实正直的作风以及谦虚、开朗的性格。

 

　　人们在日常工作、学习、生活当中无时无刻地会感受到各种各样的压力，特别是随着社会的发展，生活节奏的加快，各行各业竞争越来越激烈，压力也就越来越大，人们感受到的压力无外乎有三种属性：生物、精神和社会。

　　这三者之间是密切相关的，为什么人会对这三种压力产生反应呢？这是因为从心理学的基本原理来看，在人的本质中包含有这三种基本属性，也就是人作为心理健康的主体也具有生物、精神和社会属性，即三种压力属性和人本质中的三种基本属性正好相吻合，这类似于物理学中的共振共鸣原理。人性本身有这三类“固有频率”，所以会对这三种压力产生反应即“共鸣”，而在压力的性质和强度大致相同的情况下，是否会引起人体心理不平衡，往往主要取决于个体自身的状况。

　　每个人都可能会因压力出现心理不平衡，从静态的角度来看，心理健康是一种状态；从发展的角度看，心理健康则是围绕着健康常模，在一定范围内不断上下波动的过程。在通常情况下，人人都会感受到压力和遭受到挫折，不管其是属于内在或外在的都会产生焦虑不安的心情，而为了对抗和摆脱这种心情，人本身就会采取不同的应对方式和防御反应，只要平稳状态的破坏不超过人自身固有的自我平衡能力范围，这时的心理健康状态就可以不被破坏，然而一旦超过了自我平衡能力的范围，人的心态就会出现问题和紊乱。

　　因此，心理健康是一人瞌睡态的平衡状态，它是在主体与环境相互作用的过程中发生的，这种平衡状态一旦打破，人人都可随时出现心理健康状态的被破坏——即心理出现问题。