名老中医张绚邦 治顽疾经验方

发布时间:2014-12-14 00:00:00

张绚邦,浙江桐乡人,1962年上海中医学院毕业,同年赴新疆工作迄今。现任新疆中医学院院长、教授;俄罗斯圣彼德堡巴甫洛夫医科大学客座教授;福建中医学院名誉教授;上海中医药大学研究生导师;澳门中医药研究学院名誉院长、终身教授;新疆维吾尔自治区政协常委,新疆科协常委,新疆自治区人民政府专家顾问;兼任中国中医药学会常务理事,全国中医药高等教育学会常务理事等。因其学术精深,医技精湛,被确定为首批中医药专家学术继承人导师,享受国务院政府特殊津贴。张老对冠心病、高血压病、脑血管病、肝胆疾病等有丰富的诊治经验,对多方治疗无效的顽症也有独到见地,他据任、督经脉之生理功能,结合现代医学,灵活应用药物,效果颇著。

张老认为,任脉与督脉是人体奇经八脉之纠,任督学说是奇经理论的核心。清代奇经理法名家叶灭士即有“久病宜通任督”的论点。

张老认为,调补奇经方药,以血肉有情之品为甚,有补益肝肾、养血生精之功。奇经之病多因肝肾损伤,八脉无权所致,故虚证居多,取“形不足者温之以气,精不足者补之以味”,从调益肝肾精血着手。

一、主取任督,以治脑病

老年痴呆,多因老年精氕不足,情志损伤延为痴呆症,以疾、傻、呆、愚为主要表现。病因不外乎精气虚损、痰湿壅阻、气滞血瘀几方面。治疗以培元养阴、滋填精血、通补任督为大法。

病例:陈某,男,67岁,退休干部。就诊时见:神疲乏力,表情呆板,言语低微,发音小清,步履迟缓不稳,近记忆力消失,纳呆腹胀,小便失禁,舌淡苔白腻。辨证为脾胃运化失司,滋生痰湿,上蒙清窍。治以通督益肾,祛痰通窍,佐以活血。处方:丹参、葛根、草决明、石决明各12克,桑寄生10克,郁金、地龙各8克,桃仁、胆南星、天竺黄、远志、鹿角霜、仙灵脾各7克,珍珠母24克。每日1剂,水煎分3次服。服用14剂后复诊:意识转清,纳食增加,痰化湿去。患者口微渴,自汗,舌淡红,苔薄黄。原方加重滋肾之品,处方:熟地、麦冬各12克,枸杞子10克,远志、鹿角霜各9克,五味子4克。服法同前。继服2l剂,患者病情明显改善,步履迟缓但稳,近记忆力有所恢复,可阅读报纸标题,书写简单文字。

二、补肾通督,以治废痿

痿证,是以肢体痿软不能随意运动,而致肌肉萎缩为特点,多与现代医学中神经系统病变有关。主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等,病位可涉及五脏,但与肺、胃、肝、肾关系最为密切。张老治痿,以益气养阴、补肾通督为大法。根据督脉为阳气上升之道,治疗时常以牛、羊、猪脊髓,以髓补髓。先用草木药石温气,继用血肉有情之品填精。张老治痿还常用蜣螂,这是其独特的经验。

病例:高某,女,16岁,学生。患者发病已10个月,双下肢痿软无力、发硬、肌萎缩,下肢颤抖呈痉挛步态,在某医院确诊为“上运动神经元病变”,给予强的松及维生素类药物,效果欠佳。就诊时患者面色萎黄消瘦,双下肢颤抖无力,舌淡白。证属肝肾亏损,脾虚不运。治以益气养阴,补肾通督。处方:鹿衔草15克,炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各12克,熟地、地骨皮各10克,鹿角霜、当归、补骨脂、仙灵脾、地龙各8克,肉苁蓉7克,蜣螂3克。每日1剂,水煎分3次服。另用牛脊髓加入黄豆适量煮食。服药1个月后,加蘑填精补髓之品,处方:鹿衔草15克,熟地、炙黄芪、葛根、鸡血藤各12克,当归、川断、狗脊各10克,怀牛膝、鹿角霜各9克,鹿角胶6克。服法I司前。服用2个月后,患者肌力增强,病情减轻,容颜丰盛,精神亦佳。已停西药,现能坚持学习。(待续)陆明则

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