笔者根据当归芍药散的功效，加味后治疗椎一基底动脉缺血性眩晕84例，疗效满意，报告如下。

84例眩晕患者中，男性34例，女性50例；年龄38～60岁；病程6个月～5年；其中轻度患者(每月发作≤3次，持续时间<1分钟，不影响工作)21例，中度患者f每月发作4—7次，持续时间1分钟～2小时，不影响工作)32例，重度患者(每月发作>7次，持续时间>2小时，发作时需卧床休息)31例。

方药：当归、茯苓、法半夏各12克，白芍30克，川芎、泽泻各15克，白术18克，鸡血藤24克。上药粉碎加工成散剂，每次服15克，每日3次，温开水冲服。

疗效标准：显效：治疗后眩晕及伴随症状、体征消失，3个月内不复发；有效：眩晕程度、持续时间均有明显改善，伴随症状和体征多数消失，3个月内发病次数比原来减少50％以上；无效：眩晕和其它伴随症状、体征无改善，或虽有改善，但3个月内发病次数减少不足50％。经治疗显效47例，有效29例，无效8例，总有效率91％。

体会：椎一基底动脉缺血性眩晕是由脑部血管供血功能障碍而致，用活血化瘀之法改善脑部血液循环，增加脑血流量为其常规治法。中医认为本病为痰凝血瘀，肝阳上亢，血虚失于疏泄，脑部脉络不畅所致，故治疗应以养血疏肝、柔肝健脾、利湿化痰、活血化瘀通络为原则。方中取当归、白芍、川芎、茯苓、泽泻、白术养血疏肝，健脾利湿，其中白芍疏肝平肝柔肝，和营血，缓急解痉；白术、茯苓健脾益气，合泽泻以利湿，化痰，定眩；佐当归、川芎疏肝养血，活血止痛，同时川芎走而不守，能载诸药上行头部；配合法半夏加强祛痰定眩之力，鸡血藤增强活血化瘀通络之能。诸药合用，使血养肝疏，脾健痰化，瘀祛脉通，则眩晕自除。苏国维