偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，患病率为5％至40％，严重地影响了患者的正常生活和学习。临床使用“芎羌术陈化痰汤”治疗痰浊阻络型偏头痛，取得较好的治疗效果，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：56例，其中男32例，女24例；年龄22～60岁，病襁5个月一6年。

痰浊阻络型偏头痛诊断标准：头痛如裹，胸脘满闷，呕恶痰涎，口淡，食少，舌胖大，舌苔白腻，脉弦滑。

二、治疗方法

处方：川芎、炒白术各15克，陈皮10克，清半夏8克，防风、枳壳、茯苓、刺蒺藜、竹茹、蔓荆子、木香各7克，砂仁(后下)、甘草、羌活、白菊化各5克。

用法：水煎2次，共取汁800毫升早晚2次餐后分服。4周为一疗程。

三、治疗效果

疗效标准：依据“中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则”制定。临床痊愈：中医临床症状、体‘征消失或基本消失；显效：中医临床症状、体征明显改善；有效：中医临床症状、体征均有好转无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重。

治疗结果：治疗后56例中，临床痊愈22例(39．3％)，显效20例(35．7％)，有效12例(21．4％)，无效2例(3．6％)，总有效率为96．4％。

四、体会

本病在中医学中属“头痫”范畴，形成本病之主要病机为风阳上扰，痰浊内困，故而治疗上则应以祛风化痰为其大法。所谓祛风，即清肝熄风，抑制升动之风阳；所谓化痰，即泄浊化痰，使胃腑得清，浊阴得降，引上逆之气下行，而头痛之疾可除。方中川芎统治各经头痛，尤以肝胆二经头痛为宜，兼祛风活血作用于一身，故为主药；《医方集解》云：“治头痛必用风药，以高巅之上，惟风药可到。”是以羌活、防风祛风散郁升清，并载药上行；白菊花、蒺藜、蔓荆子平肝熄风，以治内风；炒白术、木香、砂仁、陈皮健脾化湿；清半夏、茯苓、竹茹清化痰热；枳壳理气化痰通腑；甘草调和诸药，且防风药之升散太过，上方共奏祛风止痛、健脾化痰之效。谢卫星