盆底神经痛是慢性非细菌性前列腺炎患者较为常见的临床症状。成年男子发病较多，主要症状为骨盆区疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨或腰骶等部位；常兼有排尿困难，尿频、尿急、尿痛以及余尿不尽甚至尿闭。既往临床上对慢性非细菌性前列腺炎所致的盆底神经痛除了药物治疗外，采用中药熏蒸治疗，有较好疗效，现介绍如下。

一、临床资料

慢性非细菌性前列腺炎患者70例，所有患者的诊断参照2007年中国中西医结合学会男科专业委员会制定的《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》中的诊断标准。中位年龄46岁(25～55岁)，所有患者的病史≥6个月，均具有非细菌陛前列腺炎盆底神经痛相关临床症状。所有的患者均表现为不同程度的会阴部、精索、阴茎、睾丸、尿道、肛周抽痛或不适，耻骨部或者腰骶部疼痛或不适；部分患者表现为尿频及排尿不畅；严重患者有焦灼不安以及夜寐欠佳等症状。

排除标准：①良性前列腺增生、前列腺癌、尿路结石、尿道狭窄、急性前列腺炎。②合并心脑肾等重要器官以及血液系统等严重疾病者。③过敏体质者以及对三种以上药物过敏者。

二、治疗方法

处方：土茯苓、苦参、皂角刺、大黄、败酱草各10克，牛膝9克，红花、乳香、葱白各6克，没药、肉桂、白芷各4克，芒硝3克。

方法：诸药水煎后将药液倒入盆中，待温度降到45℃～55℃时熏蒸会阴部及腰骶部，时间为每次30分钟，每天2次，4周为一疗程。

三、体会

中医理论认为，本病多因湿热内蕴以及下焦气化失常所致÷或因嗜酒或房事过度，导致肝肾亏虚、阴阳暗亏、气化无权而成。也可因久坐或者骑车伤及脉络，气血瘀阻而引起。总之，气血瘀滞、邪毒阻络为其主要病因。该方以清利下焦湿热以及活血化瘀为主要功用。药物经负离子雾化后经由皮肤吸收，对腰骶部和会阴部进行药物熏蒸可有效温通督脉和膀胱经，药物在外来热力的作用下其渗透作用加强，祛寒补元阳，鼓动肾气，增强膀胱的气化功能，气机通畅，增加了药物的利用率，增强镇痛、脱敏等作用；同时可使前列腺局部的温度升高以及血管扩张，白细胞的吞噬功能增强，从而促进炎症的吸收。魏家岭