失眠是更年期妇女的主要健康问题之一。西医治疗多局限于精神类药物改善睡眠、雌激素替代疗法，存在药物耐药、反跳及滥用、依赖等问题，而中医疗法在缓解症状、改善情绪、减少药物副作用等方面均显示良好疗效。中医临床采用背俞穴擦法治疗更年期失眠患者24例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：更年期失眠患者24例，均为女性，年龄45～59岁；病程1。11个月。

诊断标准：一般将40～60岁定为更年期。失眠诊断标准：(1)睡眠潜伏期延长(>30分钟)；(2)实际睡眠时间减少(≤6小时)；(3)觉醒时间增多(每夜>30分钟)。且存在以下症状标准：(1)几乎以火眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等；(2)极度关注失眠结果。

二、治疗方法

采用背俞穴擦法治疗，患者俯卧位，操作者在患者腰背部足太阳膀胱经循行部位均匀涂抹按摩油作为润滑介质，采用擦法沿足太阳膀胱经施术，操作时手掌或鱼际紧贴皮肤表面，做直线来回摩擦，以施术部位皮肤透热且患者能忍受为度，操作时间在15分钟左右，每周一、三、五各治疗1次，治疗3个月。

三、治疗效果

经3个月治疗，24例患者睡眠潜伏期缩短(<30分钟)；实际睡眠时间有所延长(>6小时)。多梦、早醒，醒后不适感、疲乏等症状有所改改善。有效率100％。

四、体会

更年期失眠属中医“失眠症”范畴，亦称“不寐”。其病因病机与心、肝、脾、肾、胃等脏腑息息相关。更年期失眠与各脏腑均有密切关联，故治疗更年期失眠时，如片面地以单个脏腑作为切入点，难获良效。背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，属膀胱经穴，分布于背腰部相应脏腑位置的高低基本一致处，与脏腑有密切关系。擦法为推拿摩擦类手法的代表手法，属于内功推拿流派的主要手法，刺激柔和且能产生温热效应，具有行气活血、温通经络、祛风散寒等作用。擦法同时具有操作简单、容易掌握、安全性高的特点，适合基层医疗机构推广使用。将擦法作用于背俞穴，是利用最“简、便、廉、验”的方法，达到对人体各脏腑功能整体调节的作用，从而改*更年期失眠症状，可达到事半功倍之效。景榆