咳嗽中医也可从胃论治

发布时间:2014-09-02 00:00:00

病例:徐某,男性,47岁。患者咳嗽痰多,胸脘满闷10个月,近1周加重。曾因咳嗽阵作,咳痰色白稀薄,伴低热,经检查诊为“上呼吸道感染”而予对症抗炎治疗,效果不显,后改用中药止嗽散、杏苏散等治疗月余而症状不减。现咳嗽痰多,痰白而粘,胸脘作闷,食后加重,嗳腐吞酸,甚则呕吐痰浊宿食,舌质淡红,苔白厚腻,脉弦滑。平素喜食肥甘之品。检查胸透:心肺膈未见异常改变。胃镜查胸透:心肺膈未见异常改变。胃镜提示慢性胃炎、胃下垂3.O厘米。诊断为咳嗽(食滞痰阻型)。

治疗:消积导滞,化痰止咳。

方以保和汤加减:山楂、茯苓各20克,神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、厚朴、款冬花各15克,半夏、杏仁、苍术各10克,甘草5克。每日1剂,水煎分3次服。

服药3剂后咳嗽减轻,舌苔薄白微腻。药已中病,继服上方7剂,诸症皆除,复查胃镜示胃下垂1.0厘米,胃炎已愈。为巩固疗效,上方易汤为丸。随访3年未复发。

点评:咳嗽理当治肺,然循规久治不愈,追根求源,其证虽在肺,其源在于胃。《素问·咳论:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”本病例喜食肥甘厚味,食滞胃脘,脾气不升,胃气不降,反上逆犯肺。痰湿从胃滋生,胃湿积聚,形成痰浊,上渍于肺,肺气失宣,故咳嗽多痰,痰白而粘,苔白厚腻,脉滑。方中山楂、神曲、莱菔子消积导滞,化痰止咳;陈皮、半夏、茯苓和胃降逆,祛痰止咳;苍术、厚朴、杏仁、款冬花可使胃气健运,痰湿渐化。诸药合用共奏消积导滞、化痰止咳之功,使诸症悉除。吕丽娟

精彩图片

热门精选

大家正在看