燥湿运脾平胃散 健胃助消化抗溃疡

发布时间:2015-09-15 00:00:00

平胃散出自宋代宋周应的《简要济众方》,且被《太平惠民和剂局方》收录,是治疗湿滞脾胃证的基础方剂,主治由于湿困脾胃,气机运行受阻所引起的脘腹胀满,食少无味,呕恶吞酸,肢体困重,昏昏欲睡,大便稀溏等症,其人舌苔白腻而厚,脉缓或滑。

《内经》曰:“脾胃者仓廪之官,五味出焉”。脾胃是人体气机升降的中枢,主运化水谷津液。其中脾为太阴湿土,居中州而主运化,性喜燥而恶湿。胃属六腑,以通为用,以降为顺。湿邪滞留于中焦,则脾失健运,胃失和降,湿邪下注于肠道,则常多自利,治之当燥湿以运脾,行气以和胃。

方中重用苍术为君,因其辛散苦温,入中焦以燥湿,湿气去则脾运有力,脾健则湿浊易化;臣以厚朴,下气除满,气化则湿亦化,又可芳香化湿,君臣相扶,使滞气得行,湿浊得去;佐以陈皮,燥湿醒脾,理气和胃;使以生姜、大枣、炙甘草,既添温散水湿,和胃降逆之功,又助补中益气,调和脾胃之力,以防湿虽去而脾大伤,并调和诸药。诸药同用,燥湿与行气并行,且重在燥湿,使湿去脾健,气机得畅,脾胃自和。组方时“辛苦、芳香、温燥”同用,辛开苦降,芳香化湿,燥脾温中。临床应用以脘腹胀满,苔白厚腻为使用依据。

研究表明平胃散主要具有健胃助消化,抗炎,抗溃疡,抗病原微生物等药理作用,现代多用于急、慢性胃肠道炎症,胃肠神经官能症,胃及十二指肠溃疡,消化不良等证属脾胃湿浊阻滞者。

平胃散之“散”者,一者言以散剂形式服用,二者言散阻滞之气,除停留之邪,三者言脾胃输散水谷津微,临床扣住散中焦湿阻的特点加减用之,必获良效。中成药名亦为平胃散,由于其辛温苦燥之力较强,极易耗气伤津,故阴血亏虚,脾胃虚弱者不宜使用,孕妇更当忌之,以免妄动胎元。(第二军医大学    黄碧玉)

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