心烦意乱难以入眠 中医失眠案

发布时间:2017-05-12 00:00:00

失眠案

  江某,男,60岁,退休职工,2017年2月7日初诊。患者失眠1年余。患者1年前诊为前列腺癌,加之家庭琐事较多,整日心烦意乱,难以入眠,曾服药(地西泮、阿普唑仑等),效果差。刻见:每晚12时后渐有睡意,但易醒,多于凌晨1~3时醒,醒后无睡意,甚则彻夜难眠,伴焦虑急躁,口干,两胁胀满,易叹气,无头痛头晕,无恶心呕吐,纳谷一般,小便可,大便干,日1次,舌暗红,苔白略腻,脉左细弱,右沉。患者主症以失眠伴有胁肋胀满不舒,口干,脉象左脉细弱,具有肝木不及之象,符合今年岁运少角木运不及的运气病机特点,予苁蓉牛膝汤调其气机。

  处方:肉苁蓉15克,牛膝12克,生地黄12克,当归12克,白芍12克,木瓜12克,乌梅20克,鹿角胶6克(烊化),炙甘草6克,麦冬20克,郁金12克,生姜6克,大枣9克,6剂。

  2017年2月13日二诊,服药后夜眠较前易入睡,可正常入睡2~3小时,但仍易醒,多梦,口干,大便略干燥,舌暗红,苔白略燥,脉左弦细,右沉。上方加天冬20克,续服6剂。

  2017年2月20日三诊,患者能正常入睡5小时许,夜眠偶醒,但可继续入睡,口干减轻,纳谷可,二便调,舌暗红,苔薄白,脉细弦。上方续服6剂,随访眠好。(郭香云)

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