案例

失眠合并高血压病

黄某某，男，52岁。2017年3月15日初诊。患者诉夜寐不安、多梦、易醒、睡眠浅、时有头胀、口干口苦、脾气急、腰膝酸软、双足易冷、舌红苔黄腻、脉弦。患者有高血压病史，平素服用络活喜5毫克，每天4次，血压近期时有波动，服药后血压有时高到150/90毫米汞柱左右。

处方自制肉桂吴茱萸散。共14剂，每晚1次，睡前半小时敷贴双侧涌泉穴，至次日清晨取下。

复诊患者睡眠做梦现象改善，夜间醒的次数减少，睡眠质量较前提高，血压亦平稳。

按此例患者失眠多梦，脾气急，头胀，口干口苦，结合舌红苔黄腻，脉弦，证属肝阳上亢，然亦有双足冷，腰膝酸软等下虚的表现，上热下寒，故以引火下行法（自制肉桂吴茱萸散，调以米醋少量入厥阴肝经，外用医用胶布固定），肝阳上亢之象也得以干预，不仅改善了患者的睡眠，使得血压也平稳了。(李文珍)