一点小事就吓得不行？你该认识惊恐障碍了！看看郝万山老师怎么看待这个病吧！
 

    当一个人在安全的环境里，在短时间内心跳急剧加快，呼吸急促、冒汗、颤抖、窒息感、胸口烦闷或作痛、作闷作呕或胃部不适，头昏眼花或昏倒、忽冷忽热等，可能会有点不舒服。

    但患有恐慌症的人，往往认定这些生理现象代表了他们患有可能致命的大病（例如心脏病），或意味着他们会突然不支倒下，失去知觉，甚至死亡而令他们产生极大的恐慌，及害怕同样的情况会再度出现而精神变得更为紧张，形成一个恶性循环。

    其实，焦虑症有一种情况是急性焦虑发作，也叫惊恐发作、惊恐障碍，发作起来病人会感到十分恐惧，这究竟是怎么回事呢？

    惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验，起症状往往是患者自我感受到的表现，患者在某些情况下突然感到惊恐、失控感、发疯感、崩溃感、好象死亡将来临，惊恐万状，四处呼救，同时伴有严重的自主功能失调，其起病快，终止也快，其表现将持续数分钟或几十分钟的急性症状，发作呈自限性。

判断急性焦虑发作的四个依据

    根据WHO制定的国际疾病分类（ICD-10）的诊断标准，惊恐障碍的诊断依据为一个月内至少有三次发作，每次不超过两小时。发作时明显影响日常活动。两次发作的间歇期，除害怕再发作外，没有明显的其他症状，并有以下四个特点：

发作的情境中没有真正的危险

    在书房看书，正常开车上下班。这都是平常的生活环境，哪有什么真正的危险。

并不局限在已知或可预料的情境中

    排除对特定环境的恐惧症，如密闭环境恐惧症、广场恐惧症、社交恐惧症。

在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状

    尽管常会担心下次惊恐发作，但是没有广泛焦虑，事事纠结，坐卧不安。

不是由生理疲劳、躯体疾病

    如甲状腺功能亢进、低血糖、心脏疾病或药物滥用的结果。

    来找我看病的一个小伙子，有两个多月的看病历程。他先后到过多家地方的、军队的大医院，因为发作时的主要表现是心慌心跳、心率过快，当然看心内科是首选，同时伴有胸闷憋气和严重的呼吸困难，也去了呼吸科做系统检查。

    因为发作时全身颤抖、麻木僵硬，甚至还发生过抽搐，他还看过癫痫中心、神经内科。再加上发作时有想吐吐不出来、想拉拉不出来的症状，他又看了消化内科。

    又有人说看看是不是甲亢、内分泌失调等，于是他还看了内分泌科。当这些科室都没有明确的诊断和特别的治疗方法时，他又看了中医科、针灸科等等。

    查心脏，普通心电图做了不计其数，还做过24小时动态心电图、平板运动心电图、阶梯运动心电图，做了多次心脏彩超。

    查肺，拍过胸部平片和CT，做过肺功能检测。

    查大脑，做了脑CT、脑核磁共振，光脑电图就做了四次，其中还做过一次24小时的动态脑电图。

    血压、血脂、血糖、咽喉镜、胃镜等，能查的都查了，结果都显示正常。

    可是从此以后他发作的次数却越来越频繁，说不定是在什么时候，也说不定是在什么场合，没有任何预兆，突然就会发作。

    他很痛苦和紧张，还是不知道自己究竟得的是什么病，还能不能治好。他说，从第三次发作后，已经有两个多月没有去上班了，偶尔开车出门，不仅要妻子或者父亲陪着，出门之前一定还要先查一下地图，看看要走的这条路在五分钟的车程内，有没有大医院，如果没有大医院，这条路绝不敢走。

    小伙子虽然还在继续讲着，但我的心中已经有了较为明确的诊断，这是一个很典型的惊恐障碍、惊恐发作，也就是急性焦虑发作。

    惊恐障碍的特点是，发作时意识清楚，历时短暂，一般是5～20分钟，在10分钟内达到高峰，很少超过1小时，很快就可以自行缓解；或者以打哈欠、撒尿、入睡而结束发作。发作间期精神状态正常，发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过，但不久又可以突然再发作。

    表现为严重的窒息感、濒死感或精神失控感，宛如濒临末日，惊恐万状。常伴有严重的自主神经功能紊乱症状。

惊恐障碍的三个主要表现

　　一是心脏症状，出现胸痛、心动过速、心跳不规则；

　　二是呼吸系统症状，出现胸闷、呼吸困难；

　　三是神经系统症状，出现头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常。惊恐障碍发病急，因伴有明显的植物神经系统症状而被误认为是器质性疾病，患者常突然发病而被送往综合医院急诊。

惊恐障碍的治疗方法

1、药物治疗

    若患者出现严重症状时，可按需要服用医生处方的药物，以减轻病情。

2、心理治疗

    认知行为治疗法是被证实能有效治疗惊恐障碍和广场恐惧症，其中（暴露疗法）是要患者面对或接触令他们恐惧和不安的情境（例如：人多拥挤的街市）。此外，患者又制止做惯常的逃避行为。

    虽然大部分心理疗法都没有所谓的副作用，但是（暴露疗法）确实会令患者感到不安，特别是当要面对一些害怕的环境时。不过这些（不安）是会随着时间和练习慢慢减退的。

    对于重整扭曲及不全面的思维，呼吸练习训练及松弛练习训练都是治疗当中重要的一环。

    另外，如出现惊恐障碍，要及时到医院由医生进行鉴别诊断和治疗，千万不要自作主张哦！