外感后久咳难愈在临床较为常见，临床多为刺激性干咳，是以喉痒或咽部不适致咳嗽为主、少数有咳痰为特征的疾病。采用中药治疗外感后久咳难愈患者79例，取得满意效果，现介绍如下。

一、临床资料

治疗门诊就诊外感后咳嗽难愈患者79例，其中男44例，女35例；年龄7～72岁，平均28．7岁；咳嗽时时间最短3周，最长8周。

本组患者就诊前均有不同程度的受凉、感冒或上呼吸道感染，患者在咳嗽初起时均有外感症状与体征，可有发热畏冷、鼻塞流涕、咽痛或咽部不适、头痛、体倦等，并经过抗炎抗病毒等对症治疗后，外感症状基本消失，但见久咳难愈，呈阵发性刺激性咳嗽，以干咳无痰或咳嗽少痰、咳痰不爽或痰黏为主要症状，血常规、胸部x线检查无异常。

二、治疗方法

处方：玄参、牛蒡子、桔梗、瓜蒌皮、款冬花各15克，白僵蚕、苦杏仁、浙贝母、百部、陈皮、防风、甘草符10克。

加减：阴虚型，潮热盗汗，舌红少苔者，加沙参、麦冬、五味子各10克。

气虚型，咳嗽无力，体倦便溏者，加党参、黄芪、白术、茯苓各10克。肺燥型，燥咳痰少者，加知母、桑叶、天花粉、生地符lO克。

风热型，发热痰黄者，加金银花、连翘各10克，薄荷5克。

痰热型，痰多色黄者，加天竺黄、黄芩、地龙各10克。

风寒型，恶寒无汗，舌淡苔白者，加麻黄、荆芥、生姜符6克。

痰聚于咽，叫之不下，吐之不出者，加香附、枳壳、郁金各10克。

咽喉红肿疼痛甚者，加山豆根、金银花各10克。

咽部暗红，舌有瘀点，久病者，加郁金、川芎，赤芍、丹参各10克。

用法：每日1剂，水煎分3次餐后口服。儿童用量酌减。用药期间慎避辛辣刺激、甘厚肥腻之品。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：咳嗽及临床兼症、体征消失，血常规、x线检查仍未见异常，2周以上未见发作；好转：咳嗽明显减轻，临床兼症与体征消失，血常规、x线检查未见异常；无效：治疗7日，咳嗽症状及体征无明显改变或病情有加重。

疗效：治愈78例，好转1例，无效0例。痊愈率为98．73％，总有效率为100％。患者最少服药2剂，最多服药13剂，平均6剂。

四、体会

方中玄参滋阴润燥，降火解毒，淌结利叫；僵蚕疏风消肿，利咽平喘；牛蒡子疏风敞热；桔梗宣肺祛痰，利咽止痛；甘草补益生津，和中缓急，清热解毒，调和渚药；款冬花润肺下气，化痰止咳；苦杏仁散风寒，降肺气，止咳平喘；浙叭母润肺止咳，清热化痰，消肿散结；陈皮理气健脾，燥湿化痰；瓜蒌皮消热化痰，宽胸行气敞结；百部润肺止咳；防风发表祛风．引邪外出，胜湿止痛。全方共奏养阴生津、疏风润肺、宣肺化痰、理气健脾、清热解毒、消肿利咽之效．陈纪常