多发性神经根炎

李某某，男，8岁。家住沈阳市大东区小津桥街卫生里，门诊号355号，就诊日期:1961年11月15日。患儿因全身痿瘫3个月余来诊。患儿于1961年8月10日阴雨之日自觉两下肢关节及小腿肌肉重着，持续2d后呈现下肢痿软无力，继而蹲下不能起来，走路摇晃不稳，曾摔倒数次，手足稍感麻痛。8月13日由家属接回家中，14日即现全身瘫软，卧床不起，翻身不能，当地卫生所治疗无效，病势又行加重，言语不清，饮食难下，水入即呛，不能吐痰，乃去沈医二院诊疗，确诊为多发性神经根炎。住院治疗半个月，经注射维生素、二巯丙醇后，吞咽力渐恢复，其他痿软征象仍无明显改善，于9月5日又开始接受针灸治疗，2个月后虽能坐起，但仍不能行动，经介绍来本院。刻下:患儿面黄神萎，食欲欠佳，二便尚正常，两上肢治疗受阻，两手握物无力，两下肢痿软不能走路，肌肉略呈萎缩状态，腹壁反射明显减弱，脉象虚数无力。诊断:骨痿。治法:滋补肾水、益气养血。

处方:加减虎潜丸。药用:生黄芪20g，人参7.5g，当归10g，黄柏10g，枸杞20g，龟板12.5g，菟丝子20g，杜仲炭7.5g，熟地15g，山药7.5g，京知母7.5g，山萸肉10g。水煎服。

二诊:经连续服用上方44剂后，患儿一切活动均先后恢复正常，诸症悉退，只是在快跑时，微显陂行而已。后经随诊，已告痊愈。

按此案与前案病因相似，患儿皆在阴雨天，感受风湿起病，诊断相同，但因病程长短、病势缓急不同，而分为“肉痿”“肾痿”。前案急性发病，就诊时尚有风湿之外邪，故初期先以疏风祛湿，待邪去正虚，再以滋补肾水;本案患儿就诊时，已辗转迁延三个月，此时无外邪表征，俱是肾水耗伤的表现。张岫云在前案治疗的经验上，沿用加减虎潜丸原方原量，守方亦获效。格林巴利综合征由于发病较少，病情危重，早期少见中医治疗报道，山东名医刘惠民曾以滋补肝肾、疏风活络立法治疗一则成人格林巴利综合征［14］，治疗之法总不出补肾、通络。不过格林巴利治疗也不能拘泥补肾之法，病因病机不同，治疗自然有别，张岫云弟子李树勋在1980左右亦曾治疗一则格林巴利综合征儿童，却以补阳还五汤守方获效［15］。