癫痫的中医分型辨治

发布时间:2017-11-16 00:00:00

肝风痰浊型:发作前证见头晕眩晕?胸闷乏力。情绪不稳.继而突然尖叫、昏仆倒地、不省人事,面色苍白.牙关紧闲。口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,二便失禁:或见短暂意识丧失.双眠发呆.茫然所失.语句中断,持物落地,舌质谈红.苔腻,脉弦滑。治宜化痰息风,开窍定痫。方用定痫丸加减:天麻、胆南星、半夏、陈皮、麦冬各10克,茯神、远志、石菖蒲各15克.自僵蚕12克.全蝎6克,琥珀6克(冲服)。无津伤可去麦冬:痰涎难咳可加全瓜蒌30克.以宽胸豁痰:痰涎淆稀加干姜5克,以温化痰饮。

肝火夹痰型:证见平素性情急躁.心烦失眠.口苦咽干.大便秘结,发作时仆倒于地.不省人事,四肢抽搐.口吐涎沫,舌红苔黄、脉弦数。治宜清肝泻火.化痰开窍。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减:龙胆草、黄芩、胆南星、枳实、半夏各10克,茯神、远志、石菖蒲各15克.自僵蚕12克.钩藤20克,全蝎6克。便秘加生大黄5克(后下),以通腑泄热;痰黏加竹沥水10毫升(冲服),以清热豁痰。

瘀血阻窍型:头部有外伤史或曾有脑卒中.证见头刺痛、常有定处,发作时昏仆.肢体抽搐,舌质紫暗或有瘀斑.脉涩或紫。治宜活血化痰.息风止抽。方用通窍活血汤:赤芍15克.川芎12克,桃仁10克,僵蚕20克,全蝎6克,天麻10克.蜈蚣4条.丹参20克。便干加生大黄5克(后下),以通腑;痰多加胆南星12克.天竺黄12克.以化痰清热。

囊虫内扰型:曾有食“米”猪(或牛)肉史。证见周身皮里膜外生有“痰核”(病理检查证实为囊虫)。忽然头痛.神昏仆倒,口吐白沫,角弓反张、四肢抽搐.苔腻浊,脉弦或细。治宜杀虫化痰,定痫止抽。方用化虫丸:槟榔60克,雷丸、干漆各30克,郁金25克.枯矾20克,白芥子15克。共研末,炼蜜为丸,每丸重5克。早晚各服1丸。可加入全蝎60克,蜈蚣15克,以息风止痉。

肝肾阴虚型:发作日久.证见腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,记忆力差,心悸不宁.五心烦热,口干舌燥.大便秘结.舌红苔少.脉细数。治宜滋阴养肝.潜阳息风。大定风珠汤加减:生地30克,麦冬12克,阿胶10克(烊化),鸡子黄1只.醋龟板30克.生牡蛎20克.醋鳖甲30克.白芍15克.五味子10克,火麻仁10克。急躁心烦、心肝火旺加龙胆草10克.灯芯草3克:食欲不振加焦山楂、炒麦芽、神曲各10克.以消食助运。

脾胃虚弱型:痫证久发.证见神疲乏力.面色无华,眩晕时作,食欲不振、恶心呕吐、大便溏泄。舌质淡,脉细濡。治宜健脾益气,和胃降逆。六君子汤加味:.党参15克,白术12克.茯苓20克.半夏10克.橘红10克.生龙骨、生牡蛎各30克.钩藤30克.僵蚕15克.甘草6克。痰多加石菖蒲12克.胆南星12克.远志6克;呕吐恶心、腹胀加枳壳10克,竹茹6克,以和中理气。

心血亏虚型:平素心悸气短,失眠梦扰,头晕健忘.口苦咽干,发作时精神错乱或抚故游走、喃喃自语,或欣快、发怒、不识他人,舌质淡。脉细数。治宜养血安神.平肝息风。酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减:酸枣仁30克,知母10克,茯神30克.当归30克,党参12克.甘草12克,小麦30克.大枣10枚,黄连6克。抽搐者加全蝎10克,僵蚕15克,蜈蚣4条。以息风定搐:大便秘结者,加生大黄6克.芒硝10克(冲),枳壳10克,以泄热通便.以助息风。(张勤)

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