喘咳咯血医案偶拾

发布时间:2015-09-29 00:00:00

黄某,男,45岁,已婚,干部。患者自述已患喘疾已10年余,每年春夏必发,发则呼吸喘息,张口抬肩,不能平卧,且伴咽干,口干不欲饮水,呼出难,吸入更难;近因处理家事不顺,郁怒之下,其病复发。刻诊:证如上述,且有咳咯黄痰,痰中带血,继而演变成纯咯鲜血,苔少,舌质平,脉细数。检查:左下肺叩浊,可闻湿哕音,呼吸减弱;胸透显示:支气管扩张。此乃肝火犯肺,伤及肺络及津液之候。方用沙参麦冬汤加味:白茅根30克,沙参24克,扁豆、麦冬、藕节15克,玉竹参、天花粉、苏子、仙鹤草各12克,桑叶、大力子各9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。4剂而喘咳平,咯血止,7剂而诸症除,继用八仙长寿汤滋补肺肾而愈。随访2年,未见复发。

按:此病久喘。原系肺肾阴虚所致.今因郁怒而复发且见咯血者.木火刑金。伤及肺络也.故首诊用沙参麦冬汤加味.润肺生津,凉血止血.后用八仙长寿汤滋肾敛肺而告愈。(陈国华)

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