糖尿病性腹泻是指糖尿病人因自主神经病变致的胃肠功能失调，临床采用中药治糖尿病腹泻取得良好疗效，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：共治疗28例，粥16例，女12例；年龄35～75岁，病程5～20年；其中1型糖尿病3例，2型糖尿病25例。临床表现大便溏薄，水样或糊状，晨起即泻，食后泻，脂肪泻等，伴有腹胀怕冷，腹痛肠呜，食少等。

诊断标准：糖尿病性腹泻诊断标准参照世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准诊断糖尿病，腹泻症状超过3周，大便常规、肠镜检查排除感染及器质性病变引起的腹泻，抗生素治疗无效，并排除长期应用抗生素者。腹泻的中医诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》。

二、治疗方法

所有患者在适当运动、控制饮食、胰岛素和(或)口服降糖药治疗下，空腹血糖控制在5～7毫摩尔／升，餐后血糖在7一10摩尔／升的基础上口服中药方。

处方：黄芪、炒薏苡仁各30克，党参20克，白术、莲子、肉豆蔻、丹参、鸡血藤各10克，升麻、柴胡各5克，淫羊藿、麦冬各15克。

用法：每日1剂，1剂水煎2次，分3次服。2周为1疗程，2个疗程后评定疗效。

三、治疗效果

疗效标准：大便正常，每天小于2次，其他症状消失，临床检验止常为治愈；大便次数明显减少，其他症状改善为好转；症状未见改善为无效。

治疗结果：治愈21例，好转5例，无效2例，总有效率92．8％_0

四、体会

糖尿病性腹泻属中医“泄泻”、“五更泻”范畴。本病发病多由长期过食肥甘厚腻，损伤脾胃，脾胃虚弱，脾失健运，胃失和降，升降失司，水谷不化精微，清浊不分，混杂而下，发为泄泻。久病人络则兼有血瘀之征。方中黄芪、党参、白术健脾益气；淫羊藿温补肾阳，性温和不伤阴；升麻、柴胡补气升举下陷清阳；炒薏苡仁健脾化湿；莲子、肉豆蔻涩肠止泻；麦冬滋阴生津；丹参、鸡血藤活血化瘀。诸药合用共奏健脾益气，温阳止涩，升清降浊，活血祛瘀之功。

本病单纯西药治疗多采用收敛、吸附、保护肠黏膜作用的药物等，疗效不佳，应用抗生素无效。临床采用西药降糖，中药治本治泻相结合的治疗方法取得了良好疗效，值得推广。方杰