二则香 砂六君子汤临床应用治验

发布时间:2017-10-30 00:00:00

香砂六君子汤出自清.柯琴《古今名医方论》,具有益气化痰、行气温中之功。适用于脾胃气虚、痰阻气滞证,证见呕吐痞闷.不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠。或气虚肿满。笔者整理二则香砂六君子汤临床应用治验.以飨读者。

1.胃脘痛

陈某,男.42岁。务农。患者上腹部隐痛1个月,泛冷酸,暖气纳呆。饭后胃脘部有胀满感.大便溏,面色黄无华.舌质淡,苔白微腻,脉细无力。投香砂六君子方加减:党参、炒白术、茯苓、浙贝母、法半夏、乌贼骨各15克,术香、砂仁、陈皮、炙甘草、瓦楞子各10克。水煎服,每日1剂。3剂后诸症消失.胃纳好转。

2.十二指肠溃疡

王某,男,42岁,干部。自诉3年来,胃痛隐隐,时轻时重。以饭后明显。症以疼痛、胀满、泛酸、口淡无味、纳差为主,经治疗效果欠佳。刻诊:面色略黄,消瘦,舌淡红,苔厚腻略黄.脉濡弱。胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡.浅表性胃炎。中医诊断为胃脘痛(湿热中阻,脾W虚弱型)。方用芍药甘掣汤合香砂六君予汤加味:白芍30克.生甘草12克。青木香15克.缩砂仁10克.陈皮15克,半夏10克,枳壳10克.紫苏6克.生姜3片。水煎服,每日1剂。服药5剂后症状明显减轻.食知滋味.饮食增加.复查舌脉均有所好转。效不更方,续服12剂后症消病愈。复查胃镜:十二指肠球部溃疡灶消失,浅表性胃炎征减轻。

按:香砂六君子汤为六君子汤加味而成.两方均为补气药与行气化痰药相配伍,补气而不滞气,消除痰湿的停留.促进脾胃的运化.宜于脾胃气虚兼有气滞痰湿中阻之证.然两方虽均有人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮.但六君子汤重用半夏、白术.故重于燥湿化痰,脾肺兼治,本方则重用白术、茯苓。而侧重于健脾化湿,专于治脾.适用于脾胃气虚.湿阻气滞,脘腹胀痛之证.临证当视症状之轻重主次灵活选用.(王豪)

精彩图片

热门精选

大家正在看