病案举例：李娜女士近日感冒了，不仅怕冷、头痛、咽喉发痒、咳稀白色痰，还眼泪鼻涕一起下，弄得她都不好意思出门。好友黄亚君给她发来短信，嘱她常常按揉摩擦大椎、足三里、委中等几个穴位，说这几个穴位防治感冒效果特好，她平时就经常按摩这几个穴位，好长时间不感冒了。李娜看到手机上的这个信息，便“东施效颦”，在这几个穴位上按摩了好几天，不仅效果不佳，且症状仿佛有所加重了。“这是怎么回事呢?”李娜女士发愣了。那么，李娜的穴位按摩为什么效果不佳呢?    

点评：原来，人体穴位也有“清热”、“清凉”以及“双相(既清热又清凉)”作用之分。那么，大椎、足三里、委中等穴是“清热”还是“清凉”的穴位?应该是偏“清凉”的穴位，即对风热、暑湿等类型的感冒效果较好，而对风寒感冒型如果手法操作不当，如手法力度很大以及频率很快，效果不仅差，甚至能使症状加重。当然，如果按摩手法得当，如手法力度较小以及频率较慢，加上局部拔火罐、艾灸等治疗，对风寒感冒型效果较好。

我们知道，感冒，俗称伤风，是由感受外邪而引起的疾病，包括现代医学的普通感冒和流行性感冒。根据季节不同，其病因主要有风寒、风热、暑湿和体虚等类型的不同，它们的主证和治则、食疗方法都是不相同的；就是进行穴位按摩，也不能“眉毛胡子一把抓”，如果没弄清楚具体穴位的功用，就稀里糊涂地“摩”，不但效果不明显，也许起相反作用。根据李娜的症状，很可能属于风寒型感冒，治以辛温解表、宣肺散寒，以补益按摩法为主。应取风池、中府、风门、肺俞、外关、合谷、太阳、印堂、迎香、肩井等穴位按揉捏拿。

关于补益按摩法的操作原则是：(1)按摩时手法宜轻而柔；(2)按摩节奏应该缓而慢；(3)按摩时间应长一些，按摩每穴或每一部位的时间都应在5分钟以上；(4)按经络循行方向按摩；(5)按照顺时针方向按摩；(6)按照血液的向心方向按摩。

如果您弄不清自己到底是风寒还是风热型感冒，可取“双栖”穴如风池、中府、肺俞、外关、合谷、太阳、印堂、迎香、肩井等穴位操作。这几个穴位不仅可清热也可“清凉”有“双相”作用。至于大椎穴是否属于“双栖”穴的范畴，就看操作者的“补、泻”手法了。因为根据经络及中医学理论，按摩手法以及走行方向等有补泻之分。术者采用或轻或重，或缓或急，或刚或柔，或者顺经络循行路线，或者逆经络循行路线等等，其按摩效果是大不—样的。原则上，为虚证患者按摩可取补法，为实证患者按摩则应取泻法，而对常人按摩则采取平补平泻法。    

至于清泻按摩法的操作原则是：(1)按摩的手法尽量重；(2)按摩节奏以快为泻；(3)按摩时间较短，不宜长；(4)按照逆经络方向按摩；(5)按照反时针方向按摩；(6)按照离心的血流方向按摩。

那么，平补平泻法的操作原则呢?即是其手法取补法与泻法之中，即轻重相同，快慢结合，时间不长不短，方向正反相参。