徐长卿所治胃脘痛,腹痛腹泻,痹证,止痛解痉经验归纳

发布时间:2018-11-06 00:00:00

顾中欣运用徐长卿治疗痛证

徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及根茎,其性味辛、温,无毒,归肝、胃经,有祛风、化湿、止痛、止痒之功。该药最早载于《神农本草经》,被列为上品。该药多用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛等痛证,亦可用于湿疹、风疹等皮肤病。顾中欣,主任中医师,江苏省名中医,扬州市非物质文化遗产“顾氏内科中医术”代表性传人,全国基层名老中医药专家工作室建设项目专家,临床经验丰富。顾中欣老师认为徐长卿内服或外用止痛效果均显著,若临证配伍相关药物疗效更佳。现代药理学研究表明,徐长卿及其煎剂含有乙酰胆碱、氯化钡、丹皮酚等成分,均具有止痛解痉的作用,阐明了徐长卿止痛的药理机制。为有效指导临床用药,现将顾中欣老师用药经验归纳如下。

1 徐长卿所治病证总结

1.1 胃脘痛 《中国药植志》载徐长卿治“胃气痛”。徐长卿性味辛温,善祛风散寒止痛,如《太平圣惠方》以此药配伍安息香,治疗“恶疮心痛、闷绝欲死”者。顾中欣老师常配伍刘寄奴、肿节风,3药并用,以祛风、散瘀、止痛,尤其适用于胃镜下胃黏膜局部炎症较重(充血、水肿、糜烂)的胃脘痛患者。

1.2 腹痛腹泻 《中国药植志》谓此药“治一切痧症和肚痛……食积,霍乱”,《岭南采药录》称其“治小儿腹胀”。民间验方服其水煎液,可治痢疾肠炎国医大师朱良春喜用徐长卿配伍乌梅治疗水土不服的腹痛、泄泻。顾中欣老师常以此药治疗伴有腹泻症状的下腹痛患者。

1.3 痹证 “风、寒、湿”三气杂至而为病,不论寒热,均以宣痹止痛为大法。顾中欣老师临床常与片姜黄为伍,意在行气活血、宣痹止痛。根据患者寒热的性质不同,或祛风散寒,或清热除痹,或补肾蠲痹。

1.4 妇科疾病 徐长卿入肝经,能行气化瘀止痛。《贵阳民间草药》以徐长卿、月季花、川芎泡酒内服,可治经期腹痛。顾中欣老师也将其用于妇科疾病中,如寒凝血瘀及慢性盆腔炎等疾病。

2 案例分析

患者,男,44岁。诉胃脘疼痛、嗳腐吞酸、恶心欲吐、纳差已20余日,舌红苔薄,脉细。电子胃镜示:糜烂性胃炎。诊为胆胃不和证,予以疏肝理气止痛,拟方:柴胡10g,延胡索10g,吴茱萸3g,黄连片5g,徐长卿10g,刘寄奴10g,肿节风10g,瓦楞子30g(先煎),浙贝母10g,生鸡内金10g,紫苏梗10g,茯苓15g,刺猬皮10g,甘草片5g。每日1剂,水煎服。患者7d后复诊,诸症均明显好转。为巩固治疗,上方稍做调整再续7剂,胃痛皆消。

3 小结

徐长卿在治疗胃痛、腹痛、痹证和妇科诸病方面有良好的止痛效果,功在祛风化湿止痛,临床应用广泛,值得推广。

来源:中国民间疗法作者:葛勤李雪峰吴祝平

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