青少年抑郁症发病率呈逐年上升 抑郁症三个经方

发布时间:2021-09-16 00:00:00

青少年学习竞争压力大,一些孩子在父母口中“别人家孩子”的阴影下长大,有的暴躁易怒、离家出走,有的情绪低落、沉默寡言,甚至还有的悲观厌世、自残自伤,出现这些情况,表明他们有可能患上了青少年抑郁症

抑郁症多表现为情绪低落、容易哭泣,而青少年抑郁症常以焦虑易怒为核心症状,并且青春期是抑郁症的高发年龄,故家长和老师应对青少年出现的无端发脾气、暴躁易怒等情绪引起重视。

生物学研究发现,抑郁症的发病机制与患者体内的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)神经递质失调有关。研究表明5-HT的下降程度与抑郁程度呈正比。此外,去甲肾上腺素(NA)的水平降低也可能是引发抑郁症的一种因素。人类影像学研究发现,神经回路和相关调节系统与成人和青少年抑郁症有着密切联系。人在处于危险和奖励反应时这些回路常被激活。目前西医治疗仍以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物为主,青少年抗抑郁药物的选择范围有许多限制。

临床表现

青少年抑郁症发病率呈逐年上升趋势。对于女孩来说,生理期激素的变化,让她们更加脆弱,比男孩更有可能面临抑郁症的风险。值得注意的是,青少年抑郁症并不一定是产生于青少年时期,而是在青少年时期暴露出来。其症状多种多样,表现复杂,具有一定的隐蔽性。若青少年抑郁症没有及时得到有效控制,后果非常严重。若孩子有以下表现,一定要提高警惕,谨防青少年抑郁症的发生。

①一天中的大多数时候都情绪低落,还可表现为烦躁、易怒,甚至逃学不上课、离家出走;②对多数活动失去兴趣,如总是抱怨身体没劲、疲乏;③思维迟钝,记忆力下降,注意力难集中,上课和做作业效率降低,成绩下滑;④自卑,缺乏自信,觉得自己一无是处;⑤有自杀、自残的想法或行为;⑥食欲不振或暴饮暴食,反应在体重的显著变化上;⑦失眠或过度嗜睡,并且还常做噩梦;⑧常抱怨头痛头晕、肚子疼、胸闷气短,但经医学检验查不出器质性问题。青少年由于心智尚不成熟,可能会借由躯体疼痛来表达心理上的痛苦;⑨回避正常的社交活动。

中医认识

中医没有“抑郁症”的病名,相关的内容最早可以追溯至两千多年前的《黄帝内经》,书中首次提出了“郁”。汉代医圣张仲景在《金匮要略》中提出三种与“抑郁症”相关的病症,分别是“喜悲伤欲哭”之“脏躁”;“咽中如有炙脔”之“梅核气”;“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行”之“百合病”。此三病对应的三个经方“甘麦大枣汤”“半夏厚朴汤”和“百合地黄汤”,至今仍为临床沿用。明代医家虞抟所著的《医学正传》首先用“郁证”作为病症名称,认为情志、饮食皆为病因。

中医发展至今,在本病诊疗方面积累了丰富经验。本病多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,引起气机郁滞,渐而脾失健运,出现痰气郁结,日久则郁而化热、耗伤阴液、心失所养,发展成虚证或虚实夹杂证。中医认为“女子以肝为先天”,肝主疏泄与藏血,故以女性患者居多。

针灸治疗主要以脏腑辨证和经络理论为指导。从经络循行来看,“肝足厥阴之脉……上出额,与督脉会于巅”“胃足阳明之脉,起于鼻……至额颅”,明确肝经和胃经均与脑有直接联系。从经络主病来看,“胃足阳明之脉,是动则病……心欲动,独闭户塞牖而处”,指出足阳明胃经与抑郁的关系。故针灸临床多从肝和脾胃论治,以“疏肝理气”“调理胃肠”为治疗原则,取百会、间使、神门、天枢、太冲、期门、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位,取得了明确的疗效。世界卫生组织(WHO)已经明确针灸可以治疗抑郁症,现代医学研究证明针灸治疗抑郁症无明显不良反应。

日常干预

如果青少年得了抑郁症,可以采用抗抑郁药治疗、心理干预治疗等,也可以选择中医治疗,医生会根据每个患者的情况进行辨证治疗,从而取得良好的效果。

患者居家时,可在太冲、期门、间使等穴位自我按揉,以改善情绪。阴暗不见阳光的环境不利于心情愉悦,应多晒太阳以缓解低落情绪。日常饮食宜选用具有理气解郁作用的食物,如黄花菜、佛手、香菜、紫苏、柑橘等。

在治疗过程中,来自家庭的支持关爱和鼓励信任不可缺少,这是青少年接受治疗、配合治疗的一大动力,也是得到有效治疗的保障。身边的其他人也要给青少年多一些关心,多一些体谅,帮助他们走出阴影,回归正常快乐的生活。

平时要给青少年提供安全舒适的学习和工作环境,保证充足的睡眠,密切关注其心理变化,严格收放危险物品,防止青少年发病时伤害自己。

可以鼓励青少年多做户外运动,运动可以促进气血的流通和运行,舒展气机,调畅情志。比如跑步、游泳、骑自行车、打羽毛球等。这些运动对于抑郁症的病情都有一定的缓解作用。(李立红)

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