不寐彻夜不寐用三子养阴汤
发布时间:2021-10-29 00:00:00
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不寐,是指经常夜不成寐,严重时彻夜不寐。《
不寐病机
心主神明,神不安则不寐,故不寐病机主要在心。但造成心神不安的因素很多。黄寿人认为最常见的是肾阴不足,不能上济心火,致火扰神动,烦而不寐。仲景所谓的虚烦不得眠,李中梓所谓的阴虚,张景岳所谓的真阴精血不足等,都应属于这一范围。心肾同病,是不寐主要的病机。
此外,劳倦思虑伤脾,气血生化不足,神失所养而不寐者,则心脾同病;痰食滞阻,胃中不和,积热上扰,心神不安而不寐者,则为心胃同病;若是忧思过度,损耗心血,或大惊猝恐,扰乱心神,则又能直接作用于心而导致
辨寒、热、虚、实
黄寿人认为本病以虚证居多,而且以虚热为多见,虚寒证则少。一般说偏于阴虚血虚者,多属虚热;偏于气虚阳虚者,多属虚寒证。阳主动,阴主静,阴血不足,虚热内扰,证属阳,必见烦热不安;阳气不足,阴寒内生,证属阴,必见身静不躁。所以,对不寐有虚寒、虚热的辨证,最主要的是看有无心烦。如不寐兼心烦的属虚热证,不心烦的属虚寒证,其脉舌则与一般虚证同。痰食阻滞者属实证,证见胸闷脘胀,脉滑苔腻,积滞最易生热,所以也以热证居多。
虚热不寐用三子养阴汤
黄寿人认为,历来治疗不寐,对于属脾虚气血生化不足,心失奉养者,主张遵循心脾同治之法,以归脾汤扶脾益气,养血宁心。痰热内阻,上扰心神者,则以温胆汤加清心宁神之品。宿食积滞化热,上扰神明者,又取保和丸之意,消导和中,使积滞除而神自安。大惊猝恐所致的不寐,当以镇惊
黄寿人认为,关于临床最常见的虚热不寐,立方甚多,诸如天王补心丹、
三子养阴汤
药物组成:
用法:水煎服。每天1剂,煎2次,分2次温服。
治法:养肝益肾,清热
主治:怔忡、不寐等。由于肝肾阴虚,虚热内扰所致的心烦不寐,怔忡
方解:三子,即
黄寿人简介
黄寿人(1906-1978),亦名长华,字瑞章。原籍湖南湘阴,客籍江苏。1922年,16岁的黄寿人拜南京名医孙少培为师,1930年,在南京剪子巷挂牌开业。1956年1月,就职于湖北省武汉市中医院。1959年任该院院长,嗣后曾任湖北省武汉市市立第一医院副院长。
黄寿人擅长内科,尤精小儿痘麻、妇科杂症。学术上重视五脏虚实辨证,强调“脏病多虚,腑病多实”。对妇女
(本文摘自《黄寿人医镜》,武汉市卫生局主编,湖北人民出版社出版)
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