专家简介

付国兵，北京中医药大学东方医院主任医师、教授，首都名中医，中华中医药学会推拿分会副主任委员，中国中医药信息研究会整骨推拿分会副会长，国家中医药管理局预防保健重点专科负责人，国家中医药管理局脏腑推拿项目组组长。

随着气温越来越高，迎来了一年中最为酷热的夏天，不少夏季常见病证的发病率又开始有上升趋势，作为夏季常见病之一的泄泻，可能是最常困扰大家的问题。泄泻，又称腹泻，本病首载于《黄帝内经》，有“婺溏”“飧泄”“濡泄”“洞泄”“注下”等不同病名，一年四季均可发生，但以夏秋季多见，临床症状常常表现为大便次数增多，大便呈糊状或稀水状，伴或不伴有腹痛。

夏季泄泻原因

感受外邪《黄帝内经·素问》指出：“长夏善病洞泄寒中”，夏季天气炎热而潮湿，是一年中最热的时候，也是暴雨频发的季节，湿、热、暑、寒邪气错杂而至，夏季泄泻的病邪入侵以湿邪为主，夹杂着寒、暑、热等病邪，导致肠胃功能失调。此外，脾脏喜燥而恶湿，湿邪入侵则最容易困遏脾阳，从而影响脾的运化功能而导致泄泻。寒邪或者暑邪亦能“直中”脾胃，使脾胃功能失调，运化失常，清浊不分，而成泄泻。

饮食所伤进入夏季，由于气温升高和日照时间延长，大家免不了在晚上三五好友把酒言欢，啤酒和烤串成了夏季“标配”，然而骤然的生冷饮品摄入和辛辣刺激、肥甘厚味会严重损伤脾胃的运化功能。此外，夏日的天气炎热而潮湿，给细菌病毒的滋生提供了适宜条件，食物极易被致病微生物污染而导致人们食用后感染机会增多，所以饮食不节和饮食不洁也是导致夏季泄泻的重要因素。《景岳全书》中有云：“泄泻之本，无不由于脾胃……若饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降而泄痢作矣。”脾胃为仓廪之官，脾主运化水谷和水液；胃主受纳，腐熟水谷。过食生冷，易致寒湿阻滞；过食肥甘厚味和辛辣刺激，易致呆胃滞脾，湿热内蕴；误食不洁食物，易致肠胃损伤，皆可影响脾胃的运化功能，致使脾胃传导失司，升降失调，水谷停滞而导致泄泻。

情志失调夏季是自然界中阳气最旺盛的季节，而中医认为“天人合一”，人和自然界是一个整体，所以夏季也是人体阳气最旺盛的时候。中医理论认为“肝为阳脏，喜调达而恶抑郁，在志为怒”，人体阳气旺盛导致肝阳易上亢，郁怒伤肝，肝失疏泄，而肝脾相互影响，相互传变。《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”肝气过盛，可克伤脾土，脾胃受制，运化失常，或忧思气结，脾运阻滞，均致水谷不化，下趋肠道为泄泻。

脾胃虚弱《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。”故脾虚乃泄泻发病之关键所在，脾主运化，胃主受纳，若因长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，中阳不健，运化无权，不能受纳水谷和运化精微，清气下陷，水谷糟粕混杂而下，遂成泄泻。

穴位推拿调养

泄泻的主要病变位置在脾胃和大肠，所以推拿手法主要以健脾和胃、温化寒湿为主，穴位主要选取足阳明胃经、足太阴脾经和任脉穴位为主。

揉腹

“腹部乃人体的第二大脑，是精气五神之府、人体气血生化之源泉”，腹居人体中部，是联结上下的枢纽，为全身经脉汇聚之所。足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、任脉、带脉、冲脉、足厥阴肝经皆循行于此，故揉腹可推动全身经气运行，使郁结的气血得以疏通，达到阴平阳秘的状态。

操作时，逆时针掌揉上腹部，顺时针掌揉脐周及下腹部，共约5分钟左右。本法主在健脾和胃，涩肠止泻。

点揉天枢、足三里

天枢和足三里属足阳明胃经。天枢为手阳明大肠经之募穴，可调理肠腑而止泻。足三里为足阳明胃经的下合穴，“合治腑病”，按揉足三里可健脾和胃、生发胃气。

天枢：横平脐中，前正中线旁开2寸。左右各一穴。以拇指、示指两指点揉两侧天枢穴，各约2分钟左右。

足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸。用拇指按揉两侧足三里，各2分钟。

按揉中脘

中脘属任脉。中脘穴深部为胃幽门部所在处，故按揉中脘穴可以疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾、降逆利水。

中脘：位于上腹部，脐上4寸，前正中线上。以中指点揉中脘穴，约2分钟。

指振关元

关元属任脉。是小肠募穴，小肠之气结聚此穴并经此穴输转至全身。故关元穴具有培元固本、补益下焦之功，同时指振关元可以激发阳气，涩肠止泻。

关元：位于下腹部，脐中下3寸，前正中线上。以中指点按关元穴，同时指振约1分钟左右。

夏季泄泻调养要求我们要保持规律的生活作息。增强自身免疫力才能适应夏季多变的天气，摒弃不良饮食习惯，少食生冷和肥甘厚味，注意调控自身情绪。在此基础上运用穴位推拿可以促进气血运行，改善机体阴阳失衡，保持健康活力的状态。