贾某,男,24岁。2012年9月27日诊。诉胸痒则咳,已有数年,素常自觉体质差,肢体无力。一周前患外感,症状发热,咳嗽,经其村医师医治,外感愈。留传,咳嗽症状久不缓解,求诊于中医。现咳嗽,有痰,夜间重,胸痒则咳甚,舌淡,后半部苔厚腻,脉沉。
确诊:咳嗽(邪袭肺络,湿浊内阻)。
处方:柴胡三仁汤加味:防风10g,荆芥10g,牛蒡子10g,沙参30g,薄荷10g,柴胡10g,黄芩6g,半夏6g,党参10g,甘草5g,杏仁6g,白豆蔻10g,薏苡仁15g,当归30g,桑叶15g。5剂。水煎服,日1剂。
2012年10月1日二诊:药后效佳,原方原法不变,服半月后愈。
柴胡三仁汤为小柴胡汤加杏仁、苡仁、白豆蔻。其间小柴胡汤既能透散清泄,又能够升清降浊兼扶正,加三仁能够增加祛湿化浊、降逆平喘之功。用于重复发生之外感有湿浊者效佳。防风、荆芥可免除胸痒、咽痒之咳嗽;大剂量当归可用于咳嗽夜间重者与上例同;沙参、牛蒡子、荆芥组合临床可用于肺络瘀阻之咳嗽、胸闷等症的医治,效佳。
患者邪袭肺络而咳嗽,素体湿浊困体,故用柴胡三仁汤,既能清透扶正,又能够祛湿化浊。合作症状加减药组,治好此病。(李旭阳收拾)
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赵复兴,河北省第四批老中医药专家学术经历承继作业指导老师,河北省中医药科学院特约研究员。石家庄市十大名中医。
李源,河北宁晋县人,从事中医临床作业20余年。师从河北名老中医赵复兴先生。依据传统中医理论临证形成了“抓脉症、定病机、选主方、配部位引经药”为特征的中医医治系统。以医治疑问病症、烧烫伤、口腔黏膜疾病、小儿重复外感、小儿难看病等为特征。