风寒型感冒后咳嗽 金沸草散

发布时间:2021-10-14 00:00:00

金殿春,男,1966年生,江苏省扬州市名中医,仪征市中医院主任中医师,扬州市中医学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方,自创时方,集诸多名家之精华,疗效确切。临证擅长治疗肺系疾病和内科杂症。公开发表学术论文多篇,多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。

组成:金沸草20g(包煎),炙麻黄6g,前胡10g,荆芥10g,姜半夏10g,白芍10g,蝉蜕10g,僵蚕10g,桔梗6g,炙甘草6g。

功能:外散风寒,宣肺降气,内通肺络。

主治:风寒型感冒咳嗽

用法:每日1剂,水煎取药液250ml,分2次口服。

方解:金沸草散出自《太平惠民和剂局方》,其功效为发散风寒,化痰止咳。方中主药金沸草乃旋覆花的茎叶,其性沉降,能肃肺降胃,豁痰化饮,其味辛,能宣发肺气达于皮毛,一降一宣,肺之治节有权,其味咸,能入肾,能助肾纳气,此一药之功可使三焦通利;原方中赤芍改为白芍白芍甘草,可酸甘化阴,滋养肺津、收敛肺气,尤适于久咳,《神农本草经疏》记载“赤(芍)行血,白(芍)补血……酸以收之,甘以缓之,甘酸相合用,补阴血通气而除肺燥”;半夏燥湿化痰,降气止咳麻黄荆芥解表散风寒;前胡下气消痰,止咳定喘;僵蚕、蝉蜕熄风搜络;桔梗甘草利咽。诸药合用,共奏疏风宣肺、止咳化痰、通络祛邪之功。

感冒咳嗽,又称感染后咳嗽,是指呼吸道感染患者鼻塞、流涕、发热等急性症状消失或缓解后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。本病属于中医“外感咳嗽”范畴,证属风寒者临床表现多为遇寒或遇风明显加重,咳嗽多为呛咳,无痰或咯少量白痰,痰难以咯出,日间咳甚,夜间咳嗽较轻,舌质淡红,舌苔薄白,脉紧或浮。感冒多因风寒起,经治疗后寒邪基本已清,风邪留恋于肺,因此风寒表证的症状不显,独留咳嗽症状经久不愈。正如《证治汇补》所言:“今人但知肺主皮毛,一遇外感风寒,疏散之外,牢不可破,殊不知久则传里,变为郁咳。”风邪日久,可能入络。金殿春认为,临床治疗此型咳嗽须加用搜风通络之药,即使风邪尚未入络也应防止其入络,取其截断之意。

(江苏省仪征市中医院时乐整理)

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