湿温病 分证型予以治疗

发布时间:2015-12-19 00:00:00

湿温病是感受湿热病邪所引起的一种外感热病。本病多发于夏秋之交多雨潮湿季节。临床以起病缓慢,身热不扬,胸痞身重,舌苔腻,脉缓,病势缠绵,病程长为主要特点。现代医学的伤寒、副伤寒、胃肠型感冒、钩端螺旋体病的某些类型,临证时可参照本病进行辨证论治。临床上,笔者将本病分为六种证型予以治疗,均获得了良好的效果。

1.湿遏卫阳型:证见恶寒无汗,头身困重,肌肉疼痛,胸痞,或有咳嗽,不口渴,舌苔白,苔白腻,脉濡缓。治宜芳香化湿,解表和中。方用藿朴夏苓汤或三仁汤加减(藿香叶、厚朴、半夏(制)、猪苓、赤茯苓、杏仁、自蔻仁、薏苡仁、淡豆豉、泽泻、香薷等)。

2.湿重热轻型:证见身热不扬,午后更甚,胸脘痞闷,食欲不振,渴不欲饮,腹胀便溏,小便混浊,舌苔白腻,脉濡缓。治宜祛湿清热。方用芳香化湿汤(藿香叶、佩兰叶、制半夏、大腹皮、荷叶、陈皮、厚朴)。小便不利者,加茯苓皮、猪苓、通草;便秘者,加茯苓、蚕沙、皂角剌、寒水石。

3.湿热两盛型:证见发热,心烦,胸脘痞闷,呕恶,渴不多饮,小便短赤,大便溏而不爽,舌苔厚腻微黄,脉濡数。治宜化湿清热。方用连朴饮加减(石菖蒲、黄连、厚朴、半夏、炒栀子、淡豆豉、芦根)。

4.热重湿轻型:证见壮热,汗出不解,面赤气粗,身重脘痞,口渴欲饮,大便不爽,肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热为主,化湿为辅。方用白虎加苍术汤加减(生石膏、知母、粳米、生甘草、苍术)。小便不利者,加茯苓、猪苓、泽泻、滑石粉等;大便有赤白脓血,里急后重者,加白头翁、黄连、黄柏、地榆等。

5。湿热蒙蔽心包型:证见神志昏蒙,呼之能应,身热不扬,日轻夜重,喉中痰鸣,舌质红绛滑润,舌苔白滑厚腻,脉濡数。洽宜化湿清热,芳香开窍。方用菖蒲郁金汤合导痰汤加减(菖蒲、郁金、栀子、牡丹皮、连翘、淡竹叶、菊花、牛蒡子、鲜竹沥、滑石粉、生姜汁、玉枢丹等),煎水送服苏合香丸。若高热,神昏谗语,四肢厥逆,舌红绛苔滑腻,脉濡滑数,上方去栀子、菊花、牛蒡子、生姜汁、玉枢丹,加犀牛角(或水牛角代替)、赤小豆、莲子心,煎水送服至宝丹。

6.大便下血型:证见大便解鲜血,肛门灼热,身烦躁扰,舌质红绛。若出血过多,则可见面色苍白,汗出肢冷,脉细欲绝的血脱证。洽宜清热凉血,止血或固脱止血。方用犀角地黄汤加减(犀牛角或水牛角、生地、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、紫草、茜草、地榆)。血脱者,先灌服独参汤以益气固脱止血,继服黄土汤(灶心土、甘草、地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩),以温阳摄血。

注意事项:

1.饮食有节,切忌暴食暴饮,不要食用生冷肥甘以及坚硬不易消化之品,以免损伤脾胃。

2.患病期间要注意休息,饮食以清淡、流质等容易消化之食物为好,汗出较多时,要及时擦干,勤换内衣。

3.平时要加强体育锻炼,增强体质,以提高机体的抗病能力。(朱时祥】

精彩图片

热门精选

大家正在看