阳虚外感治验

发布时间:2016-08-16 00:00:00

外感虽为小疾,却系百病之源,若诊治不当,必致加重。阳虚外感乃外感之表虚证,临床每每而见。余多年来常用补中益气汤加减调治,实为得心应手,如桴应鼓。其病多为体质素虚,或因饮食劳倦伤其脾胃,或因久病正气不足,卫阳不固,不任风寒,或误服辛散之品耗伤正气所致。

曾治一男,其人年近五旬,旧病十二指肠球部溃疡。患者于10日前,因教务劳累,衣薄感寒,随觉发烧,恶风畏寒,头晕头痛,周身及肢节酸痛,时有汗出却寒热不减,咳轻无痰,倦怠乏力,饮食无味,脘腹不舒,口干,尿频,大便不爽,逐日加重。曾服银翘丸等解表药均无疗效。诊见:形体消瘦,面白无华,发焦,身倦,精神萎靡,语声低微,舌淡红,苔白腻,脉虚大无力,体温38.1℃。审其脉症,此乃阳虚外感,治宜益气和营,扶正祛邪;方以补中益气汤调治;药用:黄芪50克,陈皮10克,升麻5克,当归20克,柴胡5克,甘草5克,水煎,早晚各服1次。服二剂后,患者热退,恶风寒、头、身、肢节痛俱减而食增,但脉尚虚,余症同前。此乃表证渐退而未尽,正气渐生而未复,仍按原方加大枣7枚,生姜3片。又服二剂,患者表证俱罢,唯觉倦怠乏力,嗜卧懒言,查舌苔薄白,脉弦大无力。仍以扶正固本为主,投补中益气丸,日3服,以善其后,服3日患者康复。

阳虚外感之寒热,身痛,乃邪少虚多之候;若此证亦用解表发散药,则为误治。正如李东垣《脾胃论》所说:“内伤不足之病,苟误作外感有余之病而反泻之,则虚其虚也。”余遵《内经》“劳者温之,损者益之”之义选用甘温之品,升阳补虚,达到扶正祛邪之目的。方中参术大补中气;黄芪温分肉,实腠理;当归和血脉而调营;陈皮调理气机;甘草和中;升麻、柴胡升举脾胃之清气,降浊而疏驱表邪;姜、枣和营卫,此乃为调治阳虚外感之妙方。

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