组成与用法

【方源】宋·王璆《百一选方》　原名太乙紫金丹、玉枢丹。《百一选方》“治痈疽恶疮、汤火蛇虫犬兽所伤，时行瘟疫，山岚瘴气，喉闭喉风，久病劳瘵；解菌蕈菰子。”

【组成】山慈菇　三两 　红大戟　一两半 　千金子霜　一两 　五倍子 三两 　麝香 三钱 　雄黄 一两 　朱砂 一两

【用法】上为细末，糯米糊作锭子，阴干。口服，每次0.6～1.5g，每日2次；外用醋磨，调敷患处。

【方歌】紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同，太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。

主治及功用

【主治】　

1.中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，及小儿痰厥。

2.外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。

【功用】化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。

【病机】本方适应证范围比较广泛，其病机为感受秽恶痰浊之邪，肠胃气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作。

方解

　君药：山慈菇清热消肿，化痰散结，并能解毒；麝香芳香开窍，行气止痛。

佐药：千金子霜、红芽大戟逐痰消肿；五倍子涩肠止泻；雄黄化痰辟秽解毒；朱砂重镇安神。

本方不仅能开窍化痰，辟秽解毒，并有缓下降逆之功，可用治腹痛、呕恶、泄泻等证；外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等，有消肿散结之效。《本草正义》说：“肠胃之病，如食积，气滞，胸脘不舒，服玉枢丹少许，则顷刻即效”；又谓本方“外证可敷，内证可服，其效最捷”。

紫金锭源自宋·王璆《百一选方》，原名太乙紫金丹、玉枢丹，《外科精要》始称紫金锭，但其组成药物少雄黄、朱砂二味。

运用

1．紫金锭为暑令感受秽恶痰浊之邪而致脘腹胀闷疼痛、吐泻的常用方。临床应用除上述症状外，舌象以润而不燥，苔厚腻或浊腻，为证治要点。

2．急性胃肠炎、食物中毒、痢疾等由秽恶痰浊之邪引起者，均可应用。外敷亦可治疗皮肤及软组织急性化脓性感染疾病。

文献摘要

《成方便读》：“方中以毒攻毒之品，居其大半。山慈菇辛寒有毒，功专泻热散结；千金子辛温有毒，功专行水破血，导滞通肠；大戟辛苦而寒，能通能散，专主逐水行瘀，三者功用相仿，皆能以毒攻毒，辟蛊除邪。然疫毒之邪，散漫不定，恐攻不胜攻，逐不胜逐。故以五倍子酸咸性涩者，敛而降之，使之归聚不散，然后三者之力，方可各展其长。但疫毒之来，元气为之骤闭，且恐药饵有所不受，故必用麝香以开其闭。朱砂、雄黄皆禀土之精气结成，俱能辟恶镇邪，以疫毒既自土中而出，仍以土中之精华解化之，所谓百毒遇土则化，况又假宝气以镇邪乎？”

临床报道：应用紫金锭内服配合外敷治疗皮肤及软组织急性化脓性感染186例（其中急性淋巴结炎58例，疖肿54例，蜂窝组织炎38例，急性乳腺炎24例，痈肿6例，急性淋巴管炎4例，丹毒2例），结果治愈者162例，占87.1%。治愈时间以3～7日者为最多（中医杂志，1961；6∶20）。

注意事项

方中千金子霜、红大戟等均为通利迅疾而有毒之品，不可过量或久服，小儿用量宜减；且因麝香性味芳香走窜，故孕妇忌服。